สาเหตุของการเกิดฝ้า

   1). ผิวแห้งผิวขาดความชุมชื้น ทำให้เม็ดสีผิวมีความไวเมื่อได้รับความร้อนและการที่เม็ดสีผิวหรือเม็ดสีเมลานิน (Melanin pigment) ทำงานมากเกินไป จึงทำให้สีผิวไม่สม่ำเสมอเนื่องมาจากเจ้าเม็ดสีเมลานินนั้นมีหน้าที่กรองรังสียูวี เมื่อผิวได้รับแสงแดดมากขึ้น เมลานินก็จะถูกผลิตออกมามากขึ้นตามไปด้วย

   2). โดยรังสี UV และความร้อนต่างๆ ที่มีผลต่อการเกิดฝ้าคือ "รังสี UVA" ซึ่งรังสียูวีเอจะมีช่วงคลื่นที่ยาวกว่ารังสียูวีบี จึงสามารถทำลายผิวได้ลึก จึงไม่แปลกใจเลยว่าทำไมเมื่อตากแดดนาน ๆ แล้วผิวถึงคล้ำเสียได้

   3). เกิดจากการใช้เครื่องสำอางบางชนิด การเลือกใช้เครื่องสำอางที่ไม่เหมาะกับสภาพผิว หรือใช้ในปริมาณที่มากเกิด อาจเป็นต้นเหตุ ให้ไปรบกวนการทำงานของเม็ดสีผิว

   4). เกิดจากรับประทานยา (บางชนิด) ยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิด เป็นต้น

   5). เกิดจากฮอโมลเพศ

   6). เกิดจากพันธุกรรม

ฝ้าต่างจากกระ "เพราะฮอร์โมน" ถ้าเป็นกระส่วนใหญ่แล้วจะเกิดจากแสงแดด ความร้อน และอายุ แต่ในกรณีของฝ้ามักจะมีปัจจัยฮอร์โมนเข้ามาค่อนข้างเยอะ เช่น มีการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนอย่างรวดเร็วตอนตั้งครรภ์ รวมไปถึงการที่ฮอร์โมนลดลงอย่างรวดเร็วก็ทำให้เกิดฝ้าได้เช่นกัน อย่างช่วงการเข้าสู่วัยทอง และวัยหมดประจำเดือน เป็นต้น

ประเภทของฝ้า แบ่ง ออกเป็น 4 ชนิด แบบง่ายๆ

1).ฝ้าแบบตื้น จะอยู่ในระดับผิวหนังกำพร้า (ผิวหนังชั้นนอก) ฝ้าชนิดนี้จะเป็นสีน้ำตาล ขอบชัด เกิดขึ้นได้ง่าย และสามารถรักษาให้หายได้โดยใช้เวลาอันสั้นไม่นาน

2).ฝ้าแบบลึก คือ ฝ้าที่อยู่ในระดับที่ลึกกว่าผิวหนังกำพร้า ความลึกของมันจะทำให้เกิดการแสดงสีออกมาเป็นสีน้ำตาลอมฟ้าหรือสีน้ำตาลอมม่วง เป็นฝ้าที่รักษาได้ยาก การทายามักให้ผลเพียงแค่ทำให้ดูจางลงเท่านั้น

3).ฝ้าผสม  คือ เป็นฝ้าที่เกิดจากเม็ดสีเมลานินอยู่ทั้งในชั้นหน้ากำพร้า และหนังแท้รวมอยู่ด้วยกัน เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด

4).ฝ้าเลือด คือ เป็นปิ้นแดงเข้ม เกิดจากความผิดปกติของเส้นเลือด